Ayak bileği artroskopisi, ayak bileğinin ön dış kısmı ve ön iç kısımlarında açılan 1'er cm'lik iki delik yardımıyla yapılmaktadır. Bu işlem genel veya epidural anestezi altında gerçekleştirilir.

Günümüzde ayak bileği artroskopisi, tanıdan ziyade tedavi amaçlı kullanılmaktadır. Ayak bileğinin ön tarafında açılan iki adet delikten girilerek bazı özel cihazlar yardımıyla yapılan bu tedavi yöntemi, ayak bileğine ait birçok rahatsızlığı giderebilmektedir. Bu işlem genellikle:

gibi sebeplerden dolayı kullanılır.

Ayak bileği artroskopisi ameliyatlarındaki en önemli avantaj, ayağın alçıya alınmaması ve dolayısıyla ayak bileğinin serbest hareketinin kısıtlanmamasıdır. Genellikle, hastanın ameliyat sonrası en erken 3. günden itibaren ayağının üzerine basmasına izin verilirken, kıkırdak lezyonlarındaki ameliyatlarda bu süre yaklaşık 1 ay olabilir. Kırık ameliyatlarından sonra ise genellikle 6 hafta boyunca hastanın kırık ayağının üzerine basmasına izin verilmez.

Son yıllarda ayak bileği artroskopisinde önemli gelişmeler yaşanmıştır. Bu gelişmelerden biri de artık ayak bileğinin arka kısmına artroskopik olarak müdahale yapılabilmesidir. Bu işlemin iki önemli farkı vardır:

Ayak bileği artroskopisi ile tedavi edilen başlıca hastalıklar şunlardır:

Bunun dışında, ayak bileği artroskopisi; eklem içi serbest kemik ve kıkırdak parçalarının çıkarılması, artrofibrosis ve ayak bileği sıkışma hastalıklarında başarı ile uygulanmaktadır.

Ayak bileği artroskopisi ile kıkırdaktaki hasarlı alan saptanarak artroskopik shaver olarak bilinen mini traşlayıcı ve küretler yardımıyla temizlenir. Daha sonrasında kıkırdak defektli bu alan 1 cm ve altında ise ince tellerle artroskopik olarak kemikte delikler açılarak bu bölgenin kanlanması sağlanır ve yeni kıkırdak oluşumu stimule edilir. 1.5 cm üzerindeki kıkırdak defektlerinde ise bu alana sıklıkla diz gibi bir eklemden alınan tüp şeklinde kıkırdak ve kemik grefti uygulanır ve bu işleme mozaikplasti denilir. İkinci bir bölgeden greft alımı mümkün olmayan hastalarda ise; kıkırdak oluşumunu uyaran özel materyaller kıkırdak kaybı olan kısımda delikler açıldıktan sonra özel emilen çivilerle tutturularak tedavi yapılır.

Günümüzde kök hücre alanındaki gelişmeler, ayak bileği kıkırdak kayıplarının tedavisini de olumlu yönde etkilemektedir. Hastalardan artroskopi yardımı ile alınan kıkırdak hücreleri özel merkezlerde 5-6 hafta içinde üretilir ve daha sonraki süreçte üretilen bu yeni kıkırdaklar kıkırdak kaybı olan alana uygulanır. Son zamanlarda sıklıkla kullanılmakta olan bu yeni teknik oldukça iyi sonuçlar vermektedir.